3D打印圆柱形模板在局部晚期宫颈癌近距离治疗中的宫旁剂量覆盖

作者：张丝雨; 杨勇琴; 徐寒子; 武雅琴; 张彬; 吴一凡; 陆谔梅; 朱必清; 翟振宇; 孙丽; 孙志华^*

来源：广东医学, 2023, 44(02): 133-137.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20222400

• 宫颈癌
• 近距离治疗
• 3D打印
• 宫旁

目的 评价局部晚期宫颈癌近距离治疗中3D打印圆柱形模板的宫旁剂量覆盖。方法 回顾2021年2月至2022年6月采用3D打印圆柱形模板引导腔内联合组织间插植近距离治疗的大体积(>40 cm3)伴宫旁浸润的局部晚期宫颈癌患者24例，从施源器库(applicator library)中导入Vienna标准施源器结构进行Vienna虚拟计划(以下简称虚拟计划)制作并与3D打印圆柱体模板计划(以下简称模板计划)进行剂量学比对，配对t检验分析差异。结果 HRCTV平均模外体积(55.38±14.74)cm3,平均宽度(5.35±0.57)cm,最大径向距离(maximum radical distance, MRD)(3.27±0.46)cm。剂量学比对结果显示：整体宫旁范围内，模板计划IRCTV D90明显优于虚拟计划(P<0.05);在宫旁外1/3区域，模板计划的CI、HRCTV D90、D98均显著优于虚拟计划(P<0.05);模板计划小肠D2cc总体高于虚拟计划，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印圆柱体施源器可以实现大体积伴有宫旁浸润的局部晚期宫颈癌剂量覆盖目标，尤其对于宫旁外1/3浸润者有明显剂量学优势。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省肿瘤防治研究所; 江苏省肿瘤医院