丙泊酚复合不同剂量罗哌卡因对子宫内膜癌患者血流动力学与凝血功能的影响

作者：扬慧娟; 王钰; 胡壮文^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(17): 3222-3225.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.17.015

• 丙泊酚
• 罗哌卡因
• 子宫内膜癌
• 血流动力学
• 凝血功能

目的 探讨并分析丙泊酚复合不同剂量罗哌卡因对子宫内膜癌患者血流动力学与凝血功能的影响。方法 选择2020年1月—2022年8月在浙江金华广福肿瘤医院进行治疗的96例子宫内膜癌患者为研究对象，随机性抽签法将其分为丙泊酚组、低剂量组和高剂量组，各32例。丙泊酚组给予2 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉，低剂量组给予2 mg/kg丙泊酚静脉注射复合0.25%甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞，高剂量组给予2 mg/kg丙泊酚静脉注射复合0.5%甲磺酸罗哌卡因硬膜外阻滞；对3组患者的苏醒时间、自主呼吸时间、住院时间及术中出血量进行统计，使用酶联免疫吸附法测定应激反应水平，飞利浦MP40监护仪测定血流动力学指标，血凝仪CP3000-2测定凝血功能，对患者的疼痛程度采用数字疼痛评估量表(NRS)评定。结果 术后，丙泊酚组[苏醒时间：(14.64±2.15)min、术中出血量：(53.16±5.75)ml、自主呼吸时间(7.06±0.85)min、住院时间(9.92±1.67)d];低剂量组[苏醒时间：(10.43±1.71)min、术中出血量：(45.78±4.87)ml、自主呼吸时间(5.68±0.64)min、住院时间(7.51±1.39)d];高剂量组[苏醒时间：(5.32±1.19)min、术中出血量：(36.16±4.36)ml、自主呼吸时间(3.01±0.57)min、住院时间(4.37±0.98)min]。高剂量组的苏醒时间、自主呼吸时间及住院时间明显短于丙泊酚组和低剂量组，术中出血量水平低于丙泊酚组和低剂量组，差异均有统计学意义(均P<0.05);与丙泊酚组与低剂量组相比，高剂量组在术后1 d、术后2 d时心率、平均动脉压、活化部分凝血酶时间(aPTT)及数字疼痛评分量表(NRS)评分降低，纤维蛋白原(FIB)水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2 mg/kg丙泊酚复合0.5%罗哌卡因能降低术中出血量，缓解子宫内膜癌患者疼痛程度，减轻应激反应水平，改善凝血功能，维持血流动力学稳定。

• 单位
  浙江省台州医院