摘要

目的:观察“益智调神”法针刺对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆功能及海马微管相关蛋白(tau)蛋白磷酸化表达的影响,探讨“益智调神”法针刺治疗AD的作用机制。方法:从60只雄性SD大鼠中随机选出空白组和假手术组,每组10只。剩余40只大鼠采用腹腔注射D-半乳糖与双侧海马CA1区注射冈田酸建立AD模型。将模型复制成功的30只大鼠随机分为模型组、西药组和针刺组,每组10只。针刺组针刺“百会”“四神聪”“内关”“神门”“悬钟”“三阴交”,留针10 min,每日1次,每周6次,休息1 d,7 d为一疗程,共治疗4个疗程。西药组给予盐酸多奈哌齐溶液(0.45 mg/kg)灌胃治疗,每日1次,7 d为一疗程,共治疗4个疗程。干预结束后,采用Morris水迷宫实验、新物体识别实验评估大鼠学习记忆功能,利用HE染色法、尼氏染色法观察大鼠海马组织形态,采用Western blot法检测海马tau、磷酸化tau蛋白丝氨酸198位点(p-tau Ser198)、蛋白磷酸酶2A(PP2A)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达。结果:假手术组与空白组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越原平台次数、原平台所在象限停留时间减少(P<0.05),物体辨别指数(DI)值降低(P<0.05);海马细胞数量减少、排列不整齐,海马神经元结构异常,尼氏体数量减少;p-tauSer198、GSK-3β蛋白表达增多(P<0.05),PP2A蛋白表达减少(P<0.05)。与模型组比较,西药组和针刺组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越原平台次数、原平台所在象限停留时间增加(P<0.05),DI值升高(P<0.05);海马细胞数量增加、排列尚整齐,海马神经元结构损害减轻,尼氏体数量增加;p-tau Ser198、GSK-3β蛋白表达减少(P<0.05),PP2A蛋白表达增多(P<0.05)。针刺组与西药组以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“益智调神”法针刺可改善AD模型大鼠学习记忆功能,减轻神经元损伤,其机制可能与下调海马GSK-3β表达,上调PP2A表达,进而抑制tau蛋白磷酸化有关。