摘要

目的观察万向锁定钢板内固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用切开复位万向锁定钢板内固定治疗的23例Myerson B型Lisfranc损伤。首先处理第1跖跗关节,利用持骨器及克氏针辅助复位并维持解剖位置,选择合适万向锁定钢板固定;其次处理第2、3跖跗关节,初步复位后用克氏针临时固定,对位对线良好后予以固定;最后采用Lisfranc螺钉由第2跖骨基底向内侧楔骨方向置钉。结果 23例均获得随访,随访时间平均16.2(10~21)个月。术后正位X线片上第1跖骨-距骨角为(5.7±1.0)°,侧位X线片上第1跖骨-距骨角为(0.4±0.2)°,正位X线片上第1、2跖骨基底距离为(1.5±0.4)mm。术后6个月疼痛VAS评分为(2.5±2.1)分,较术前(6.2±0.6)分明显降低。术后6个月足踝功能AOFAS评分为(92.3±12.9)分,较术前(46.5±17.2)分明显提高。结论切开复位万向锁定钢板内固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤安全有效,患者疼痛缓解迅速,足踝功能恢复良好。