血氧依赖功能磁共振成像联合IMRT技术在胶质瘤术后放疗语言功能区保护中的应用

作者：张玉; 张青波; 赵超云; 王晓东^*; 赵婷; 朱凯

来源：中华放射医学与防护杂志, 2021, 41(12).

• 血氧水平依赖磁共振功能成像
• 语言功能区
• 脑胶质瘤
• 调强放射疗法

目的探讨血氧依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)联合调强放疗(IMRT)技术对单侧额、颞叶脑胶质术后放疗患者的语言功能区保护的临床应用价值。方法选取27例单侧额、颞叶脑胶质瘤术后放疗患者, 放疗前行定位CT及BOLD-fMRI检查, 在定位CT及3D T1融合图上勾画出语言功能区。运用IMRT技术制定常规放疗计划和语言功能区保护性放疗计划, 比较分析两种计划PTV的最大辐射剂量(Dmax)、平均辐射剂量(Dmean)、靶区适形度(CI)、剂量均匀性(HI)以确保保护性放疗计划达到放疗标准, 再比较分析语言功能区所受的Dmax、Dmean, 分析保护性放疗计划语言功能区的Dmax、Dmean的变化。结果常规放疗计划和保护性放疗计划PTV的CI、HI、Dmax及Dmean差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规放疗计划相比, 保护性放疗计划中患者的Wernicke区和Broca区(健侧及患侧)的Dmax、Dmean有所降低, 其中健侧降低明显, 差异有统计学意义(t=3.073～12.707, P<0.05)。结论 BOLD-fMRI联合IMRT技术既能保证脑胶质瘤术后放疗患者的靶区治疗剂量又能降低语言功能区的辐射剂量。汉语朗读任务及段落理解任务作为脑肿瘤术后患者语言功能区的刺激模式, 任务简单, 效果确切。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 蚌埠医学院