摘要
目的探究血清CA19-9、糖化血红蛋白(HbA1c)和游离脂肪酸(free fat acid, FFA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法依据随机数字表法收取2016年3月至2017年9月于我院接受体检的体检者464名,依据中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组建议的MS诊断标准分为MS组(109例)和非MS组(355例)。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)技术分析血清CA19-9、HbA1c和FFA在鉴别诊断MS的临床价值。相关性分析采用Pearson检验。采用Logistic回归分析计算CA19-9、HbA1c和FFA的相对危险度(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果与非MS组相比,MS组患者在血清CA19-9、HbA1c和FFA水平均显著增高,且差异具有统计学意义(P均<0. 05)。MS患者血清CA19-9与糖尿病史、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围呈线性关联;血清HbA1c与糖尿病史和FPG呈线性关联;血清FFA水平则分别与BMI和腰围呈线性关联。联合血清CA19-9、HbA1c和FFA在区分MS和非MS的灵敏度为91.5%,特异性为93.0%。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、肥胖及各血脂指标等因素影响后,血清高CA19-9、高HbA1c和高FFA是MS的独立危险因素。结论血清CA19-9、HbA1c和FFA三者对MS具有潜在的诊断价值,有望为临床MS患者的诊疗提供新的途径与思路。
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