摘要
现有关于脾主运化的认识只强调了脾的消化吸收功能,而脾转化散精的功能研究甚少。随着生活方式和疾病谱改变,作为脾虚证特殊表现形式的脾虚不化证日益增多,其典型病症就是目前发病率不断上升的代谢综合征(MS)及其因子疾病。文章系统整理有关脾主运化理论的论述,结合现代医学研究和临床实践,提出完整脾主运化的功能应包括消化、吸收、输布和气化4个方面,脾主运和脾主化是2个不同概念;从发病的社会背景、证候属性以及治则治法对脾虚不运证和脾虚不化证加以区分;提出将MS作为脾虚不化证的代表病种、以胰岛素抵抗(IR)为切入点,阐明IR状态下脾虚不化的证候特点,丰富脾主运化的脏象学说理论,为防治MS及其因子疾病提供科学依据。
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单位复旦大学附属华山医院; 复旦大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院