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摘要
目的总结国内外神经外科患者术后谵妄非药物管理的相关证据, 为医护人员制订干预措施提供参考。方法本研究为最佳证据总结。针对神经外科患者术后谵妄非药物管理的问题, 依据"6S"证据资源金字塔模型, 计算机检索国内外数据库、指南网及专业协会网站, 纳入神外科患者术后谵妄非药物管理相关证据, 包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价、证据总结等, 检索时限为2016年1月1日—2021年12月31日。由2名研究员独立对文献质量进行评价及证据提取, 并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行分级及推荐级别判定。结果共纳入17篇文献, 其中指南6篇、专家共识3篇、系统评价3篇、证据总结3篇、临床决策2篇。最终从危险因素评估、筛查、非药物预防、非药物治疗、信息支持与健康教育、随访与评价、医务工作者培训7个方面汇总出39条最佳证据。结论神经外科患者术后谵妄非药物管理的最佳证据较为全面, 医务人员可根据临床情境及患者的实际情况选择证据, 审慎、合理地进行证据转化与应用。
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