CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征对比分析

作者：付学文

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(03): 119-121.

• 螺旋CT
• MRI
• 软骨肉瘤
• 病理分级
• 影像特征

目的：探讨CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征。方法：选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究资料，患者均经病理检查确诊，术前均接受64排CT扫描、3.0TMR扫描以及两者联合扫描，比较两种方法对软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀、骨膜反应等的影像特征检出率，比较不同级别软骨肉瘤的影像特征检出率，分析不同病理类型软骨肉瘤的影像学特征。结果：CT联合MR诊断软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率93.65%、95.24%、83.33%、33.33%、82.54%、50.00%、84.13%最高，CT对钙化及细微钙化的检出率80.95%、33.33%显著高于MR检查的35.71%、3.97%，而软组织肿块、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率66.67%、53.17%、22.22%、19.05%显著低于MR检查的87.30%、79.37%、49.21%、83.33%(P <0.05)。CT联合MR与CT、MR单一检查骨膜反应检出率分别为49.21%、42.86%、47.62%，差异无统计学意义(P> 0.05);CT与MR对骨质破坏检出率81.75%、80.16%比较差异无统计学意义(P> 0.05)。中高级别组软组织肿块率98.59%、骨髓水肿率95.77%显著高于低级别组的87.27%、65.45%，细微钙化率8.45%显著低于低级别组的65.45%(P<0.05)。CT检出率85.71%，普通髓腔型边界清楚，钙化明显；黏液型外缘增生硬化，局限、轻微钙化；间质型边界不清，局限、轻微钙化，肿块较大；透明细胞型呈现溶骨性破坏,边界清楚，无明显钙化。MR检查软骨肉瘤的检出率为94.44%，普通髓腔型呈现以长T1信号，长T2信号为主。黏液型呈现以明显长T1信号，长T2信号为主。间质型呈现中等T1信号，中等T2信号为主。透明细胞型呈现明显长T1信号，长T2信号为主。CT与MR联合检查软骨肉瘤的检出率为98.41%,1例透明细胞型误诊为浸润性骨巨细胞，1例黏液型误诊为黏液样纤维瘤。结论：软骨肉瘤采取MRI诊断可获得软骨肉瘤的直接及间接征象，但对钙化检出不足，而CT诊断对间接征象检出不足，但检出钙化优势明显，而联合诊断可综合影像特征鉴别不同级别，值得推广应用。