重型颅脑损伤的手术治疗及预后分析

作者：李国合; 王富启

来源：中国实用神经疾病杂志, 2011, (01): 55-57.

• 重型颅脑损伤
• 手术
• 标准外伤大骨瓣
• 预后

目的回顾总结重型颅脑损伤手术患者的并发症及预后,探讨重型颅脑损伤治疗方法的选择。方法颅脑损伤手术患者分为2002-2006年及2007-2009年前后两个阶段,每阶段又以≥60岁和<60岁为分为2组,并对其并发症发生率和病死率进行分析。结果阶段1组并发症发生率为46.2%,2组并发症发生率为30.0%;第二阶段1组并发症发生率为31.8%,2组并发症发生率22.0%,2差异非常明显(P<0.05);第一阶段1组病死率53.8%;2组病死率31.7%,2病死率差异有统计学意义(P<0.05)。第二阶段1组病死率31.8%;2组病死率18.0%;2病死率差异有统计学意义(P<0.05)。前后两阶段病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤并发症多,病死率高,老年组术后并发症及残死率明显高于年轻组;标准外伤大骨瓣减压以及冰帽、冰毯控制体温(≤37.0℃)的综合治疗,对降低病死率具有重要意义。