糖脂代谢指标与妊娠糖尿病孕妇胰岛素抵抗程度的关系及对巨大儿的预测效能研究

作者：欧国平; 董剑; 王柱; 赵峻英; 杨静^*

来源：中国性科学, 2021, 30(02): 52-55.

• 妊娠糖尿病
• 血糖
• 血脂
• 胰岛素抵抗
• 巨大儿

目的分析糖脂代谢指标与妊娠糖尿病孕妇胰岛素抵抗程度的关系及对巨大儿的预测效能。方法选取2018年5月至2019年5月重庆市大足区人民医院接诊的186例妊娠糖尿病孕妇(观察组),以及同期重庆市大足区人民医院接诊的186例规律产检且糖耐量正常孕妇(对照组)作为研究对象。比较两组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1h、2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及胰岛素抵抗程度,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析相关糖脂代谢指标对巨大儿的预测效能。结果观察组OGTT后2h血糖、HbA1c、三酰甘油(TAG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显大于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总体胰岛素敏感性指数(WBISI)和胰岛素分泌指数(ISN)均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,OGTT后2h血糖、HbA1c、TAG、HOMA-IR和WBISI均是妊娠糖尿病的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,妊娠糖尿病孕妇OGTT后2h血糖、HbA1c、TAG均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与WBISI呈负相关(P<0.05);经ROC曲线分析,OGTT后2h血糖、HbA1c联合TAG预测巨大儿发生的AUC为0.908。结论 OGTT后2h血糖、HbA1c和TAG水平升高均是妊娠糖尿病的独立危险因素,与胰岛素抵抗程度呈正相关,三者联合预测巨大儿发生的效能较好,值得临床予以重视应用。

• 单位
  重庆市大足区人民医院