武汉市江岸区大气污染与脑卒中死亡关系的时间序列分析

作者：张云权; 吴凯; 朱慈华; 冯仁杰; 李存禄; 马露

来源：中华预防医学杂志, 2015, 49(07): 605-610.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.07.006

• 空气污染
• 卒中
• 死亡率
• 时间序列分析

目的分析2003-2010年武汉市江岸区大气污染物的短期暴露对人群脑卒中死亡的影响。方法收集武汉市江岸区CDC自2003年1月1日至2010年12月31日的脑卒中死亡监测资料和同期环境监测中心大气污染物数据,应用基于广义相加模型的时间序列分析方法,定量评价大气污染中可吸入颗粒物(PM10)、SO2和NO2与人群脑卒中死亡的关系。结果 2003-2010年PM10、SO2和NO2日均浓度分别为(115.0±60.0)、(50.2±33.7)和(57.6±25.3)μg/m3,脑卒中总死亡人数为9 204例,其中女性4 495例,>65岁人群占7 628例。(PM10)、SO2和NO2滞后1 d的浓度每升高10μg/m3,人群脑卒中死亡率分别增加0.67%(95%CI:0.25%1.10%)、0.87%(95%CI:0.13%1.63%)和2.07%(95%CI:1.08%3.07%)。在调整了其他污染物后的多污染物模型中,仅NO2与脑卒中死亡仍存在统计学关联(β=2.07,95%CI:1.083.07,P<0.001)。其中,调整了PM10、SO2、PM10+SO_后,NO2浓度每升高10μg/m3,在滞后1 d的情况下,人群脑卒中死亡率分别增加1.77%(95%CI:0.54%3.01%)、2.27%(95%CI:0.98%3.57%)和2.00%(95%CI:0.59%3.43%)。对不同性别、年龄组人群的分层分析发现,大气污染对女性和≥65岁人群脑卒中死亡的影响较大[滞后1 d时,(PM10)、SO2、NO2对女性脑卒中死亡率增加的β(95%CI)值分别为0.97%(0.37%1.57%)、1.73%(0.69%2.78%)、2.98%(1.59%4.39%),对年龄≥65岁老人的死亡率增加的β(95%CI)值分别为0.94%(0.47%1.42%)、1.06%(0.23%1.90%)、2.50%(1.40%3.62%)]。结论大气污染物的短期暴露与人群脑卒中死亡有关,且不同性别和年龄组人群的敏感性可能存在一定差异。

• 单位
  公共卫生学院; 武汉大学