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摘要
目的 探讨以运动康复为核心的心脏康复方案对稳定性冠心病患者无氧阈和峰值摄氧量等运动耐力指标改善率的影响。方法 选择2018年6月至2021年8月间在北京市海淀医院临床诊断为稳定性冠心病患者89例，按患者意愿分为对照组（n=24）和心脏康复组（n=65）。对照组患者进行冠心病标准治疗，心脏康复组患者进行12周心脏康复，由专业康复医护人员负责指导和随访观察12周。入组时及治疗12周后分别评估患者症状限制性的心肺运动试验（CPET）指标。结果 组间比较，治疗前心脏康复组摄氧效率斜率百分比（83.29±16.57 vs. 72.33±11.98）显著高于对照组（p<0.05）。治疗后心脏康复组无氧阈摄氧量（1010.78±228.52 vs. 895.42±210.89ml/min）、峰值摄氧量（1635.09±417.59 vs. 1528.92±376.95ml/min）以及摄氧效率斜率百分比（86.57±15.61 vs. 71.44±11.16）均高于对照组，并且差异有统计学意义（p<0.05）。改善率方面心脏康复组治疗后无氧阈摄氧量（5.10±11.75 vs.-1.32±14.96ml/min）、峰值摄氧量（8.75±11.22 vs.-0.13±12.78ml/min）、峰值运动功率（7.84±13.63 vs.-0.17±13.28）和摄氧效率斜率百分比（4.92±11.20 vs.-0.54±10.83）的改善率均高于对照组，并且差异有统计学意义（p<0.05）。组内比较，对照组患者无氧阈摄氧量、峰值摄氧量等治疗前后无明显差异（p>0.05）。心脏康复组无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、峰值运动功率、氧功率斜率、摄氧效率斜率百分比治疗后较入组时升高，并且差异有统计学意义（p<0.05）。结论 标准化运动康复可提高稳定性冠心病患者以峰值摄氧量、无氧阈摄氧量为主要指标的心肺运动耐力，使得峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、峰值运动功率和摄氧效率斜率百分比等主要CPET运动耐力指标均有不同程度的提高（4.92%-8.75%），尤其是峰值摄氧量升高最明显。
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单位北京大学第三医院; 北京市海淀医院
