妊娠滋养细胞肿瘤复发的相关因素分析和治疗

作者：杨隽钧; 向阳; 万希润; 石军荣; 魏双梅; 杨秀玉

来源：中华医学杂志, 2006, 86(01): 52-55.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.01.016

• 滋养层肿瘤
• 复发
• 预后

目的分析妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)复发患者的治疗、预后以及复发的相关因素。方法1985年1月至2004年1月共收治1130例滋养细胞肿瘤患者,其中有901例患者获得完全缓解(CR);所有CR患者中有31例复发,对这些患者的资料进行回顾性分析。结果GTT患者的总体复发率为3.4%。有4例患者为多次复发(2~3次),共复发7例次,再复发率为22.6%(7/31);复发时间为停药后的6~72个月(平均15.3个月)。所有复发患者中有25例再次接受了治疗,其中18例(72%)经过治疗后完全缓解,3例获得部分缓解,4例死亡。复发的高危因素主要为:临床分期(P<0.05),末次妊娠终止至化疗的时间>12个月(OR=3.170,P<0.05),化疗7个疗程以后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(-βhCG)降至正常(OR=4.775,P<0.05)和巩固少于2个疗程(OR=0.441,P<0.05)。结论对于初治的GTT患者应重视与复发相关的各种高危因素,避免复发的发生。而对于复发后的患者应用多药化疗联合手术治疗可以提高治愈率,降低再复发率。

• 单位
  北京协和医院; 中国协和医科大学; 中国医学科学院; 河北大学附属医院