1HMRS在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用

作者：季洋; 高超; **

来源：癌症进展, 2016, 14(10): 1002-1006.

• 氢质子磁共振波谱成像
• 环形强化
• 周围水肿
• 代谢物

目的分析3.0T氢质子磁共振波谱成像(1HMRS)在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用。方法应用PHILIPS 3.0T磁共振扫描仪对65例在MRI增强扫描时表现为脑内单发环形强化病变的患者治疗前行1HMRS扫描,经病理证实或临床确诊为30例高级别胶质瘤、23例单发脑转移瘤和12例脑脓肿。分别测量病灶中心及周围水肿区的NAA、Cho及Cr峰的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,并记录病灶中心Lac和Lip峰是否出现。对各参数值进行统计学分析,明确其对鉴别三种疾病的诊断价值。结果病灶中心的Cho值胶质瘤﹥转移瘤﹥脑脓肿;Cho/Cr值胶质瘤﹥脑脓肿(P﹤0.05);NAA/Cho值脑脓肿﹥转移瘤﹥高级别胶质瘤;NAA及NAA/Cr在三组之间差异均无统计学意义。周围水肿区的NAA/Cr转移瘤组﹥脑脓肿组;Cho/Cr比值差异有显著统计学意义(P﹤0.001),胶质瘤组﹥脑脓肿组﹥转移瘤组,高级别胶质瘤组明显高于单发脑转移瘤组(P=0.000)且Cho/Cr临界值为1.5650时诊断为高级别胶质瘤的敏感度为73.3%,特异度为94.4%,ROC曲线下面积为0.921。周围水肿区NAA/Cho差异有显著统计学意义(P﹤0.001),转移瘤组高于胶质瘤组和脑脓肿组。高级别胶质瘤Lip峰出现率低于转移瘤和脑脓肿,转移瘤和脑脓肿组间比较差异无统计学意义。结论1HMRS可用于鉴别脑内单发环形强化病变,病灶中心的NAA/Cho和周围水肿区的Cho/Cr比值对高级别胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断具有重要意义。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院