溃疡性结肠炎相关性结直肠癌患者的临床特点分析

作者：张慧敏; 韩伟; 杨红; 王丽; 柏小寅; 阮戈冲; 武美序; 陈轩馥; 国明月; 周如宁; 周青杨; 钱家鸣^*

来源：中华医学杂志, 2020, (08).

• 溃疡性结肠炎
• 结直肠癌
• 危险因素

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)结直肠癌变患者的临床特点。方法 回顾性分析1998年1月1日至2018年1月1日在北京协和医院住院的UC患者869例,通过病例资料、电话随访获取患者的临床特点及结直肠癌的发生情况,利用SAS 9.4软件分别对UC相关结直肠癌和UC不合并结直肠癌患者的临床特点、药物治疗、并发症及肠外表现情况进行单因素对比分析,后将单因素分析结果中P<0.05的指标纳入logistic回归多因素分析。结果 869例UC患者共随访7 548人年,其中有16例UC患者发生结直肠癌,结直肠癌的发生率为1.84%。与UC不合并结直肠癌患者相比,UC合并结直肠癌患者病程较长(OR=1.087,95% CI：1.046～1.129)、5-氨基水杨酸(5-ASA)应用比例较低(OR=0.218,95% CI：0.052～0.915)、肠梗阻的发生率较高(OR=16.533,95% CI：3.824～71.478)。结论 病程长是UC合并结直肠癌的危险因素,5-ASA是UC合并结直肠癌的保护因素。对于UC合并肠梗阻的患者,需警惕结直肠癌的可能。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院