腹部超声联合血清甲胎蛋白、高尔基体蛋白73、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值研究

作者：王蓓; 周娜; 牟洋; 马媛媛; 许雅婷

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(05): 892-897.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.05.018

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 腹部超声
• 甲胎蛋白
• 高尔基体蛋白73
• γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值
• 诊断价值

目的：探讨腹部超声联合血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体蛋白73(GP73)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值（GPR）对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。方法：选择新疆维吾尔自治区中医医院2020年3月～2022年2月期间收治的慢性乙型肝炎患者148例，根据肝脏活检病理诊断结果分为无肝纤维化组39例、轻度肝纤维化组33例、中度肝纤维化组51例、重度肝纤维化组25例。比较各组患者入院后腹部超声检查结果及血清AFP、GP73、GPR，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析腹部超声联合AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。结果：随着肝纤维化程度地增加，患者肝脏轮廓逐渐不清晰、表面不光滑、肝脏回声逐渐增粗增强、有结节感、肝内胆管走形逐渐模糊，脂肪肝和腹水比例逐渐增加，脾脏厚度、脾脏长度、门静脉内径、脾静脉内径逐渐增加，经单因素方差分析显示各组超声指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹部超声对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的灵敏度为79.82%、特异度为76.92%、准确度为79.05%。随着肝纤维化程度的增加，患者血清AFP、GP73及GPR逐渐增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断具有较高的曲线下面积（AUC），分别为0.701、0.664、0.779，腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断的AUC最高（AUC为0.819）。结论：慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清AFP、GP73、GPR升高，腹部超声联合血清AFP、GP73、GPR对慢性乙型肝炎患者肝纤维化具有较高的诊断价值。

• 单位
  维吾尔自治区中医医院