65例诊断不明的葡萄膜炎患者玻璃体切割标本检查诊断结果分析

作者：林海燕; 戴荣平; 林燕楠; 董方田; 张美芬; 陈有信; 闵寒毅; 叶俊杰; 于伟泓; 张潇

来源：中华眼底病杂志, 2017, 33(04): 404-406.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.04.018

• 葡萄膜炎/诊断
• 眼内炎/诊断
• 淋巴瘤/诊断
• 玻璃体切除术

目的观察分析诊断不明的葡萄膜炎患者玻璃体切割标本的诊断阳性率。方法回顾性系列病例研究。诊断不明的葡萄膜炎患者65例67只眼纳入研究。其中,男性31例32只眼,女性34例35只眼。年龄684岁,平均年龄(55.00±18.56)岁。所有患眼均行常规三通道睫状体平坦部入路玻璃体切割手术,在无灌注的情况下切除并收集核心玻璃体标本及时送检,予微生物涂片及培养、抗原抗体、细胞因子、细胞学、流式细胞术免疫表型分析、基因重排等方式进行检测。分析患眼玻璃体切割标本检查的诊断结果。结果67只眼中,通过玻璃体标本查出病因者40只眼,诊断阳性率为59.7%。其中,细菌涂片或培养阳性者20只眼,占总诊断阳性率的50.0%;细胞学、细胞因子、流式细胞术免疫表型分析、基因重排检测高度提示或确诊为淋巴瘤11只眼,占总诊断阳性率的27.5%;病毒IgM、IgG显著增高、Goldmann-Witmer系数C值>3者3只眼,占总诊断阳性率的7.5%;真菌涂片或培养阳性者3只眼,占总诊断阳性率的7.5%;弓蛔虫IgG显著增高2只眼,占总诊断阳性率的5.0%;弓形虫IgG显著增高1只眼,占总诊断阳性率的2.5%。结论诊断不明葡萄膜炎患者玻璃体切割标本的诊断阳性率为59.7%。

• 单位
  香港大学深圳医院; 北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院