STEMI患者残余血小板聚集率与趋化因子CCL2的相关性

作者：曹禹; 张效林; 刘丹; 高乃婧

来源：心脏杂志, 2017, 29(02): 164-175.

DOI：10.13191/j.chj.2017.0043

• 趋化因子CCL2
• 残余血小板聚集率
• 氯吡格雷
• 心肌梗死,ST段抬高型

目的观察和分析急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者服用氯吡格雷后46 h的残余血小板聚集率(RPA)和血浆中趋化因子CCL2表达之间的关系。方法入选STEMI患者107例。入院时均给予氯吡格雷600 mg,阿司匹林300 mg,在服用药物后46 h抽取静脉血,用光比浊法(TPA)检测ADP诱导的RPA,ELISA检测血浆中CCL2浓度。依据RPA检测结果分为2组:RPA≥59%为残余血小板高反应组(高反应组,n=51),RPA<59%为残余血小板正常反应组(正常反应组,n=56)。详细收集两组患者临床数据和血液生化检测资料。结果两组间在年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脑钠尿肽(BNP)等方面均无明显的统计学差异。STEMI患者RPA与血浆CCL2浓度之间存在线性关系(r=0.427,P<0.01)。高反应组患者血浆CCL2浓度为(243±80)ng/L,正常反应组患者血浆CCL2浓度为(171±44)ng/L,两组间存在显著的统计学差异(P<0.01)。高反应组中肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)显著高于正常组[(3.1±2.3)U/L vs.(2.3±1.4)U/L;(198±16)μg/L vs.(151±13)μg/L,均P<0.05]。结论 STEMI患者残余血小板聚集率与趋化因子CCL2有相关性。

• 单位
  沈阳军区总医院; 西京医院; 第四军医大学