维持性血液透析患者合并血管钙化情况的观察

作者：刘红勇; 张运强; 李敏佳; 李胜荣; 廖学渊; 廖志波; 洪冬梅; 吴勇林

来源：新医学, 2017, 48(12): 864-868.

• 维持性血液透析
• 腹主动脉
• 血管钙化

目的分析维持性血液透析(MHD)患者的主动脉情况,探讨导致患者血管钙化的危险因素。方法选择114例MHD患者,行腹部侧位X线平片检查,计算患者的腹主动脉钙化(AAC)积分,按照积分结果将MHD患者分为无或轻度钙化组和中或重度钙化组,分别检测2组患者的总胆固醇、血清肌酐、血铁、全段甲状旁腺素、血糖、血钙、血磷等指标,计算校正钙,统计透析龄和年龄、性别构成等数据。采用Logistic回归分析MHD患者血管钙化的影响因素,将单因素分析P<0.10的因素纳入多因素分析。结果 114例MHD患者中,纳入无或轻度钙化组80例,中或重度钙化组34例。与无或轻度钙化组MHD患者比较,中或重度钙化组MHD患者的年龄较大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归显示患者的年龄、校正钙和血糖水平与血管钙化可能有关(P均<0.10)。把单因素分析P<0.10的3个指标以及性别、钙磷乘积、PTH、透析龄纳入多因素Logistic回归分析,结果显示MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积与血管钙化程度呈正相关(P均<0.05)。结论 MHD患者的年龄、校正钙、钙磷乘积是血管钙化的危险因素,降低患者的血钙水平可能是减轻患者血管钙化程度的重要方式。

• 单位
  中山大学附属第三医院粤东医院