血清Hcy、脂蛋白a联合CTA在冠心病早期诊断中的应用价值

作者：王波

来源：中国卫生工程学, 2021, 20(04): 622-623.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2021.04.032

• 冠心病
• 同型半胱氨酸
• 脂蛋白a
• CT血管成像

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a联合CT血管成像(CTA)在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年6月本院收治的疑似冠心病患者180例为研究对象,以冠状动脉造影检查为"金标准"确诊冠心病。采集患者空腹肘静脉血,检测血清Hcy、脂蛋白a水平;采用美国GE 64排螺旋CT行CTA检查。结果 ROC曲线分析显示,当Hcy 15.47μmol/L、脂蛋白a 174.30μg/ml时,诊断冠心病的AUC最大,依次为0.814、0.792。因此,将血清Hcy、脂蛋白a诊断冠心病的截断值分别设定为15.47μmol/L、174.30μg/ml。180例疑诊冠心病的患者中,冠状动脉造影检查阳性161例(89.44%)。180例疑诊冠心病的患者中冠状动脉造影检查阳性161例(89.44%)。Fisher精确检验显示,血清Hcy、脂蛋白a、CTA单项检测及Hcy+脂蛋白a+CTA联合检测在诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hcy+脂蛋白a+CTA联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值明显高于各指标单项检测,阳性预测值明显高于血清Hcy、脂蛋白a单项检测。结论血清Hcy、脂蛋白a联合CTA对冠心病的诊断价值较高,可用于冠心病早期筛查。

• 单位
  枣庄矿业集团枣庄医院