胰高糖素样肽1受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害结局比较的Meta分析

作者：刘晶; 范芳芳; 张彦; 赵生俊^*

来源：临床肾脏病杂志, 2023, 23(03): 228-233.

• 糖尿病合并肾损伤
• GLP-1受体激动剂
• SGLT-2抑制剂
• Meta分析

目的 评价胰高糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter protein-2,SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的疗效。方法 以“diabetes mellitus complicated with kidney injury”“GLP-1 receptor agonist”“SGLT-2 inhibitor”“Randomized control”“糖尿病合并肾损伤”“GLP-1受体激动剂”“SGLT-2抑制剂”“随机对照”等为关键词对中国知网、维普、万方、Web of Science、PubMed、Embase等数据库进行检索分析，检索时限从建库到2022年1月间公开发表的随机对照试验，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共检索到2146篇GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂的疗效和临床结局的文章，经筛选最终8篇纳入本次研究。与对照相比，GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂在降低糖化血红蛋白方面更具有优势(MD=-0.36,95%CI:-0.52～-0.19,P<0.05);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂能够更好地提升估算肾小球滤过率水平(MD=0.28,95%CI:0.08～0.48,P=0.005);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂均能够更好地降低患者尿白蛋白/肌酐比值(MD=-1.37,95%CI:-1.55～-1.20,P<0.05);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在治疗不同肾损害程度时，不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在治疗糖尿病合并肾损害中均具有一定价值。

• 单位
  新疆医科大学附属中医医院