肺部超声对重症肺部感染患者肺通气的评估价值

作者：杨朝生; 邓玉光; 陈慧; 钟家将^*

来源：中国医学物理学杂志, 2022, 39(03): 317-320.

• 肺部超声
• 重症肺部感染
• 肺通气
• 预测价值

目的：探讨肺部超声评价重症肺部感染患者通气情况的应用价值。方法：选取88例重症肺部感染患者，采用半定量方法对肺部超声征象进行评分，以CT检查结果为金标准，分析肺部超声评分与患者肺通气的关系；同时分析存活和死亡患者临床资料、肺部超声评分的差异，以及肺部超声评分预测患者死亡的价值。结果：88例患者全肺超声评分平均为（18.50±2.12）分，全肺CT值平均为（-620.50±88.13）HU，不通气/低通气肺组织比例平均为（10.41±3.35）%，正常通气肺组织比例平均为（71.54±6.69）%，过度通气肺组织比例平均为（17.65±4.11）%；患者肺部超声评分与全肺CT值、不通气/低通气肺组织比例呈正相关（r=0.775、0.648, P<0.05），与正常通气肺组织比例、过度通气肺组织比例无明显相关性（r=-0.170、0.046, P>0.05）；死亡组患者年龄、糖尿病比例、APACHEⅡ评分、肺泡-动脉氧分压差、机械通气治疗和肺部超声评分分别为（59.28±8.12）岁、44.83%、（22.19±2.40）分、（344.40±82.29）mmHg、72.41%和（20.20±1.72）分，明显高于存活组（P<0.05），而氧合指数为（104.42±21.18），明显低于存活组（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示：年龄、APACHEⅡ、肺部超声评分是重症肺部感染患者死亡的影响因素（OR=1.758、2.841、2.440, P<0.05）；肺部超声评分预测重症肺部感染患者死亡的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.836～0.966)，截断值为20分，灵敏性和特异性分别为82.80%和84.70%。结论：肺部超声可以作为重症肺部感染患者肺通气的评估指标，同时其在预测患者预后方面有一定应用价值。

• 单位
  柳州市人民医院