子宫切口妊娠的个体化治疗疗效探讨

作者：伍桂香; 庄小兰; 段海英; 王芳; 白群

来源：基层医学论坛, 2019, 23(31): 4443-4444.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.31.002

• 子宫切口妊娠
• 个体化治疗
• 介入
• 甲氨蝶呤
• 米非司酮

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠个体化治疗的疗效。方法选取2016年1月—2018年1月期间我院接收的剖宫产术后子宫切口妊娠患者40例,根据患者的切口厚度、包块大小及阴道出血情况综合考虑分为介入组、甲氨蝶呤(MTX)肌注组和米非司酮组。介入组选取26例彩色多普勒超声提示子宫切口厚度<4 mm或阴道出血多的患者采取子宫动脉栓塞+刮宫术;MTX肌注组选取11例彩色多普勒超声提示子宫切口厚度>4 mm且入院前无出血或阴道出血少的患者采取甲氨蝶呤肌肉注射+刮宫术;米非司酮组选取3例行米非司酮+米索前列醇药物流产。比较介入组与MTX肌注组的治疗效果(因米非司酮组例数少,未与其他2组病例进行统计学分析)。结果介入组血β-HCG下降至正常天数与住院时间均短于MTX肌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组胎物自然流出,未清宫。结论剖宫产术后子宫切口妊娠患者实行个体化治疗可避免切除子宫,挽救生命。

• 单位
  吉安市中心人民医院