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摘要
目的探析不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃肠手术全身麻醉(全麻)患者术后早期认知功能的影响。方法 100例老年腹腔镜胃肠手术全麻患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组患者在麻醉诱导前使用0.2μg/kg右美托咪定,用药15 min之后按照0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前40 min;研究组患者在麻醉诱导前使用0.5μg/kg右美托咪定,用药15 min之后按照0.5μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前40 min。比较两组患者苏醒时间;拔管时间;定向力恢复时间;手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分:术后认知功能障碍发生情况。结果研究组苏醒时间(14.25±1.66)min、拔管时间(18.21±1.20)min以及定向力恢复时间(21.36±2.06)min均短于对照组的(17.46±1.86)、(22.16±1.46)、(25.89±2.16)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管1、3 h以及术后1、3、7 d,研究组MMSE评分分别为(17.66±0.74)、(18.25±0.92)、(20.25±0.99)、(25.59±1.15)、(28.34±1.05)分,均高于对照组的(12.46±0.59)、(14.56±0.65)、(16.59±1.03)、(19.39±0.94)、(23.47±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、3、7 d认知功能障碍发生率分别为20.0%、8.0%、0,均低于对照组的44.0%、28.0%、10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年腹腔镜胃肠手术全麻患者中,使用0.5μg/kg右美托咪定的疗效优于0.2μg/kg右美托咪定,可缩短苏醒以及拔管时间,促进定向力恢复,使术后早期认知功能得到改善,避免认知功能障碍现象发生,具有显著临床价值。
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单位南方医科大学顺德医院; 佛山市顺德区第一人民医院
