摘要
目的基于数据挖掘和网络药理学,探究内服中药治疗痔疮的用药规律及关键中药的作用机制,为痔疮的临床治疗和研究提供参考。方法检索相关数据库、书籍中的有关方剂,建立中药治疗痔疮数据厍。通过Microsoft Office Excel2017统计中药的性味、归经,利用Cytoscape 3.7.2软件筛选主要中药。利用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析主要中药关联规则;利用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行主成分分析。运用TCMSP、Uniprot、Genecards、DAVID等数据库分析关键中药治疗痔疮的网络药理学机制。结果纳入319首痔疮方剂涉及中药257味,累计使用2232次。这些内服中药多为清热药、补虚药、止血药,且以性寒、味苦,入肝经或大肠经为主。拓扑学筛选得到当归、枳壳、槐米、槐角、黄芩等34味主要中药,由其组成的二联、三联组合的关联程度高;主成分分析提取13个公因子。网络药理学研究显示,关键中药组合槐米-枳壳-地榆的主要药效成分有槲皮素、山柰酚、川陈皮素、β-谷甾醇等,涉及白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、肿瘤蛋白P53 (cellular tumor antigen p53,TP53)、趋化因子8 (interleukin-8,CXCL8)等关键靶点。基因本体(gene ontology,GO)富集涉及细胞增殖、凋亡过程调控、细胞因子活性、酶(蛋白)结合等主要生物学类型。京都基因与基因组百科全书(Kyotoencyclopediaofgenesandgeno mes,KEGG)主要富集在TNF信号通路、炎性肠病、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(pho sphatidylino sitol-3-hydro xykinase,PI3K)-蛋白激酶B (proteinkinase B,Akt)信号通路等。结论中药内服治疗痔疮应以清热药、补虚药、止血药为主,槐米-枳壳-地榆为关键中药组合。其治疗作用可能是通过影响IL-6、TNF、MMP9等关键靶点,调控TNF信号通路、炎性肠病、PI3K-Akt信号通路等实现。
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