CT三维重建在原发性肝癌肝脏切除术前肿瘤体积评估中的应用

作者:郭智辈; 唐文才; 李小华; 汤富强; 张尾兰
来源:肝脏, 2021, 26(09): 1003-1006+1010.
DOI:10.3969/j.issn.1008-1704.2021.09.016

摘要

目的研究CT三维重建在原发性肝癌(PLC)肝脏切除手术前肿瘤体积评估中的应用价值。方法收集2015年1月至2020年1月收治的PLC患者120例,均接受腹腔镜肝脏切除手术治疗。根据术前评估方法的不同分为对照组(二维CT,60例)和观察组(CT三维重建,60例)。分析两组手术情况,比较两组预估病灶体积、实际病灶体积、预切除肝体积、实际切除肝体积、剩余肝体积,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况,并分析术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果两组患者均成功完成腹腔镜肝脏切除手术治疗,术中无死亡及中转开腹病例。观察组预切除肝体积、实际切除肝体积显著低于对照组(P<0.05),剩余肝体积显著大于对照组(P<0.05),预估病灶体积、实际病灶体积较对照组无显著差异(P>0.05);观察组预切除肝体积与实际切除肝体积比较无显著差异(P>0.05),对照组预切除肝体积显著大于实际切除肝体积(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间及术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。术后7 d,观察组肝功能指标均显著低于术前(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统CT成像技术,CT三维重建可对肿瘤体积提供更为准确的术前评估,同时可减少术中出血,缩短患者住院时间。

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