足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的疗效

作者：张弓雪; 金文虎^*; 张子阳; 全辉; 王达利^*

来源：中华创伤杂志, 2023, 39(06).

• 外科皮瓣
• 软组织损伤
• 足损伤
• 足底内侧动脉

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料, 其中男9例, 女3例;年龄27～62岁[(39.3±8.7)岁]。缺损部位为足掌缺损4例, 足跟缺损8例。缺损面积为10 cm×8 cm～13 cm×12 cm。皮瓣切取面积11 cm×8 cm～14 cm×13 cm, 其中5例采用游离皮瓣(4例足掌及1例足跟缺损), 7例采用带蒂皮瓣(均为足跟缺损), 皮瓣供区全部植皮修复。记录术后皮瓣成活情况。末次随访时, 记录皮瓣外观、质地及两点辨别觉;采用Maryland足功能评分评价足的功能;通过双脚规测试重建皮瓣的两点辨别觉来评价重建皮瓣的感觉功能。结果患者均获随访6～24个月[(11.8±5.3)个月]。皮瓣全部成活。末次随访时, 皮瓣外观无任何臃肿, 无破溃, 质地好、无滑动。末次随访时, Maryland足功能评分(92.8±7.2)分, 较术前的(36.6±6.1)分明显增加(P<0.01), 优9例, 良3例。重建皮瓣的两点辨别觉为(17.8±5.7)mm, 与对侧的(16.3±5.1)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮瓣感觉均恢复正常, 皮瓣供区残留植皮后瘢痕, 对足活动无明显影响。结论足底内侧联合足内侧皮瓣切取面积大、质地好, 能够满足修复足底负重区的功能要求, 术后感觉恢复好, 是修复足底负重区缺损的较好选择。

• 单位
  遵义医科大学