高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折

作者：陈康; 黄振飞; 崔巍; 曲延镇; 孙亭方; 杨亮; 刘勇; 肖宝钧; 邵增务; 郑启新; 杨述华; 郭晓东

来源：中华骨科杂志, 2014, 34(07): 723-729.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.07.005

• 髋臼
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 内固定器

目的探讨高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折术后疗效、影像学结果及围手术期并发症。方法回顾性分析2010年10月至2012年11月,采用高位髂腹股沟入路治疗22例累及四方区的髋臼骨折患者资料,男12例,女10例;年龄1662岁,平均35.2岁。根据Letournel-Judet分型:双柱骨折6例,前柱骨折12例,前柱伴后半横行骨折2例,横行骨折1例,"T"形骨折1例。术后骨折复位情况根据Judet位骨盆X线片,按照Matta标准进行评价,髋关节功能按照改良Merle D’Aubigne评分进行评价。结果 22例患者均获得随访,随访时间928个月,平均13.5个月。根据骨折复位的Matta标准:解剖复位15例(68.18%,15/22),满意复位5例(22.73%,5/22),不满意复位2例(9.09%,2/22),满意率为90.91%。末次随访时,Merle D’Aubigne评分为1018分,平均16.7分,其中优16例,良4例,差2例,优良率为90.91%(20/22)。无一例形成腹股沟疝或腹壁疝,其中2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1例出现血管损伤,1例出现伤口脂肪液化。结论高位髂腹股沟入路是一种治疗复杂骨盆髋臼骨折,特别是累及四方区髋臼骨折的一种新入路,可克服经典髂腹股沟入路和改良Stoppa入路的缺点,直视四方区和死亡冠,更好地复位和固定骨折。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 长江航运总医院