摘要

目的 探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 对2017年4月—2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8例,触及浅表淋巴结增大5例。5例血白细胞升高;5例脑脊液检查示颅内压升高。于右侧基底核区发现肿物10例(76.92%),左侧顶叶发现肿物2例(15.38%),左侧颞叶海马区发现肿物1例(7.69%)。病初误诊为急性播散性脑脊髓炎5例,急性脑梗死8例,误诊时间2~5个月,按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显,后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤。5例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解,随访1年无复发;8例给予手术及放化疗,随访1年,病情稳定4例,因病情恶化死亡和失访各2例。结论 脑胶质瘤临床表现多样,当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊。低年资临床医生接诊此类患者时,若按初诊疾病治疗效果不佳,应考虑到脑胶质瘤,尽早行脑组织病理学检查。

  • 单位
    沧州市人民医院; 河北省人民医院