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摘要
目的探讨经尿道手术后引起的不同部位尿道狭窄的原因,总结减少尿道狭窄发生的防治措施。方法回顾性分析忻州市第二人民医院于2010年3月至2017年12月收治的19例经尿道手术后出现尿道狭窄的患者,其中经尿道前列腺切除术(TURP)后狭窄12例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后狭窄5例,经尿道碎石术后狭窄2例。分析患者经尿道手术致尿道狭窄的原因以及防治策略。结果 19例患者入院后均给予适当治疗并术后随访6个月～1年,效果良好。14例行单纯尿道扩张术,治愈12例,失败2例,其中1例改行尿道内切开加电切,1例改行尿道外口成形。腔镜下尿道内切开、瘢痕电切加定期尿道扩张5例,治愈3例,其中1例行二次手术,1例为后尿道闭锁,以冷刀或电切环于正道凿通再电切瘢痕组织。失败2例。结论粗暴操作、尿道感染、留置尿管过粗或留置尿管时间过长、术中电切或电凝功率高造成热损伤、手术器械或手术方法选择不合理等是经尿道手术后尿道狭窄发生最常见的原因,根据尿道狭窄的长度和部位不同采用尿道扩张及尿道内切开方法治疗尿道狭窄效果显著。
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单位忻州市第二人民医院
