摘要
目的检索胃癌术后患者早期肠内营养支持的相关证据, 并对最佳证据进行总结, 为临床实施胃癌术后肠内营养管理提供循证依据。方法依据PIPOST原则确立循证问题, 按照"6S"证据模型检索UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、医脉通、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、Embase、Medline、PubMed、SinoMed、万方数据库、中国知网。检索时限为2016年1月1日—2021年5月31日。采用澳大利亚循证卫生保健中心证据预分级及证据推荐级别系统(2014)对符合质量标准的文献进行证据提取, 确定证据分级与推荐级别, 形成最佳证据。结果检索共获得317篇文献, 纳入10篇文献, 包括1篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价, 从适应证评估、时机管理、途径及制剂管理、风险管理4个方面汇总10条最佳证据。结论现有证据显示胃癌术后患者早期进行肠内营养安全可行。在实施肠内营养的过程中, 医护人员应充分评估患者的适应证及需求, 对患者营养支持途径、制剂做出明确审慎的选择, 以形成胃癌术后患者早期肠内营养支持的最佳证据与临床管理方案, 加速患者术后康复。
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单位复旦大学; 宁波市第一医院