痰热清注射液辅助治疗卒中相关性肺炎的Meta分析

作者：王小芳; 袁荣荣; 赵佳源; 钱仁义^*

来源：中国中药杂志, 2021, 46(16): 4265-4273.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20201117.501

• 痰热清注射液
• 卒中相关性肺炎(SAP)
• 疗效
• 随机对照试验
• Meta分析

系统评价痰热清注射液辅助治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的有效性与安全性。检索国内、外数据库(CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase),检索时间为建库至2020年7月1日,根据纳入、排除标准,筛出痰热清注射液治疗SAP的随机对照试验(RCT)。采用NoteExpress对文献进行筛选,RevMan 5.4分析数据,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。共检索文献488篇,最终纳入21项研究,1 755例患者,其中试验组879例,对照组876例,总体所纳研究质量不高。Meta分析结果显示,(1)缩短住院时间方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD=-4.04,95%CI[-4.43,-3.65],P<0.000 01);(2)提高有效率方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(RR=1.22,95%CI[1.17,1.27],P<0.000 01);(3)降低炎症指标方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MDCRP=-10.75,95%CI[-15.61,-5.88],P<0.000 01;MDWBC计数=-1.62,95%CI[-2.55,-0.69],P=0.000 6;MDPCT=-0.58,95%CI[-0.89,-0.26],P=0.000 3);(4)改善症状和体征方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD咳嗽=-2.73,95%CI[-4.93,-0.53],P=0.02;MD退热=-1.07,95%CI[-1.17,-0.98],P<0.000 01);(5)降低NIHSS评分方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD=-3.02,95%CI[-4.91,-1.13],P=0.002);(6)不良反应方面,痰热清注射液联合常规西医治疗对比常规西医治疗(RR=1.19, 95%CI[0.61,2.29],P=0.61),差异无统计学意义,安全性无差异。GRADE系统分析结果显示以上结局指标的证据质量级别为低和极低。结果表明,痰热清注射液联合常规西医治疗SAP具有较好优势,观察指标优于常规西医治疗,且未增加不良反应发生率。该研究存在一定局限性,纳入研究总体质量较低,影响结果可靠性,因此需谨慎使用研究结论。

• 单位
  河南中医药大学