利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者疗效及HOMA-IR和HOMA-β水平变化

作者：张彦; 夏文芳; 金进; 王黎

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(02): 240-243.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 肝源性糖尿病
• 利格列汀
• 门冬胰岛素50
• 胰岛β细胞功能指数
• 治疗

目的观察应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者的疗效及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平的变化。方法 2017年1月～2019年12月我院收治的98例非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者被随机分为对照组49例和观察组49例,分别给予门冬胰岛素50或门冬胰岛素50联合利格列汀治疗,两组均治疗观察12 w。使用血糖仪检测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平,采用胶体金法检测血清糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,并计算HOMA-IR和HOMA-β,使用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标。结果在治疗后,观察组FPG水平为(6.3±3.9) mmol/L,显著低于对照组【(7.8±1.2) mmol/L,P<0.05】,2 h PG水平为(8.4±2.6) mmol/L,显著低于对照组【(11.5±2.8) mmol/L,P<0.05】,和Hb Alc水平为(7.1±1.6)%,显著低于对照组【(8.3±1.9)%,P<0.05】;治疗后,观察组HOMA-IR为(1.5±0.2),显著低于对照组【(2.4±03),P<0.05】,而HOMA-β水平为(42.9±8.7),显著高于对照组【(33.5±7.2),P<0.05】;观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(53.9±13.7) U/L,显著低于对照组【(72.2±19.6) U/L,P<0.05】,谷草转氨酶(AST)水平为(22.1±6.3) U/L,显著低于对照组【(46.4±6.9) U/L,P<0.05】,两组谷氨酰转肽酶、总胆红素和白蛋白水平无显著变化(P>0.05)。结论应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者能显著改善血糖水平,有效降低HOMA-IR,升高HOMA-β,改善了胰岛β细胞功能,从而改善患者的肝功能,具有良好的治疗效果。

• 单位
  武汉市东西湖区人民医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院