内镜下逆行胰胆管造影术治疗胰腺癌导致的梗阻性黄疸的临床疗效

作者：杨柳; 张金坤

来源：实用临床医学, 2019, 20(05): 14-107.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2019.05.004

• 胰腺癌
• 梗阻性黄疸
• 内镜下逆行胰胆管造影术
• 金属支架

目的评估内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺癌导致的梗阻性黄疸的临床疗效。方法对南京医科大学附属苏州市立医院2014—2017年收治的30例胰腺癌合并梗阻性黄疸患者实行ERCP引流治疗,观察患者治疗前后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平的变化情况及临床效果。结果 30例患者ERCP引流治疗成功28例,内镜下治疗成功率为93.3%(28/30)。28例ERCP引流成功患者显效19例,有效7例,无效2例,治疗总有效率为92.9%(26/28)。术后1周TBIL、DBIL、AKP、γ-GT水平较术前均显著下降(P<0.05),无消化道大出血、胃肠道穿孔等严重致死性并发症。术后随访1年,2例患者出现支架内梗阻,再次行ERCP放置支架;至随访结束,28例ERCP引流成功患者术后生存期46～824 d,中位生存期187 d。结论 ERCP引流治疗恶性梗阻性黄疸具有创伤小、并发症发生率低、可持久引流胆汁的优点;能显著改善患者临床症状、提高患者生活质量并延长生存期,是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  苏州市立医院本部; 苏州市立医院（本部）; 南京医科大学