多发性骨髓瘤患者NLR、β2-MG、LDH与免疫表型、细胞遗传学及预后生存的关系

作者：张琪; 甘宜敏; 徐阳; 衡春^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(13): 1648-1652.

• 多发性骨髓瘤
• 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值
• β2-微球蛋白
• 乳酸脱氢酶
• 免疫表型
• 细胞遗传学
• 预后生存

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)与免疫表型、细胞遗传学以及预后生存之间的关系。方法 将该院2016年1月至2019年1月收治的233例MM患者(MM组)以及同期100例健康体检合格的志愿者(对照组)纳入研究。比较MM组和对照组以及不同DS分期的患者外周血NLR、血清β2-MG以及LDH水平。以MM患者外周血NLR、β2-MG以及LDH中位水平作为分组标准，将MM患者分别分为高、低NLR组，β2-MG高、低水平组及LDH高、低水平组，比较不同亚组患者免疫表型、细胞遗传学以及预后生存状况。结果 MM患者外周血NLR及血清β2-MG、LDH水平均高于对照组(P<0.05)。不同DS分期患者外周血NLR、血清β2-MG、LDH水平：Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期，差异均有统计学意义(P<0.05)。MM组患者中，外周血NLR、血清β2-MG、LDH的中位水平分别为1.96、3.94 mg/L、196.69 U/L,分别以此作为分界点划分亚组。高NLR组、β2-MG高水平组以及LDH高水平组患者TP53、RB-1以及复杂核型检出率均分别高于低NLR组、β2-MG低水平组以及LDH低水平组，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者随访3年，绘制生存曲线发现，高NLR组、β2-MG高水平组以及LDH高水平组的MM患者中位生存时间分别短于低NLR组、β2-MG低水平组以及LDH低水平组，差异有统计学意义(Log-rank χ2=9.577、10.156、4.177,P<0.05)。结论 MM患者外周血NLR、β2-MG以及LDH水平越高，其发生细胞遗传学及免疫表型异常的概率越大，生存时间也越短。外周血NLR、β2-MG以及LDH水平在反映MM患者病情及预后中具有一定的价值。

• 单位
  淮安市第一人民医院