早期血浆置换联合胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎中的应用分析

作者：蔡毅; 占凌辉

来源：中外医疗, 2019, 38(22): 29-41.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.22.029

• 高脂血症性急性胰腺炎
• 早期血浆置换
• 胰岛素

目的分析早期血浆置换联合胰岛素强化治疗在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)中的疗效。方法方便选择自2017年1—12月来该院因HLAP治疗的50例患者,按照治疗方法的不同随机平均分为对照组和观察组(每组25例),对照组予常规治疗和早期血浆置换治疗,观察组在对照组治疗基础上联合胰岛素强化治疗、控制血糖4.4～6.1 mmol/L,比较AMY、TG、CRP、APACHEII评分、Balthazar评分以及患者治疗的一般情况。结果治疗第5天观察组的AMY、TG、CRP分别为(137.7±91.6)U/L、(4.43±2.44)mmol/L、(6.26±2.40)mg/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.303、3.333、34.111,P<0.05)。在治疗第5天观察组APACHEII评分和Balthazar评分分别为(4.29±1.32)分、(2.3±0.5)分均显著低于对照组差异有统计学意义(t=4.013、3.945,P<0.05)。观察组的血糖控制时间、腹痛缓解时间、禁食时间、住ICU时间分别为(46.5±10.5)h、(3.8±1.1)d、(5.2±1.1)d、(8.0±2.1)d均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.521、6.117、5.432、4.866;P<0.05)。结论在HLAP患者中,早期血浆置换联合强化胰岛素治疗能够减轻炎症反应,改善血清指标,减少并发症的发生,缩短患者的恢复时间,是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  厦门大学附属中山医院