糖皮质激素联合多索茶碱治疗慢阻肺急性加重期的疗效及安全性分析

作者：圣奎

来源：中国实用医药, 2023, 18(22): 12-16.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.22.003

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 糖皮质激素
• 多索茶碱
• 肺功能

目的 探讨糖皮质激素联合多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者中的临床疗效和安全性。方法 60例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施糖皮质激素[注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名：米乐松)]治疗,观察组患者在对照组的基础上联用多索茶碱进行治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床症状评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果 观察组患者的临床总有效率96.7%明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PEF、FEV1、FVC均高于本组治疗前,且观察组患者的PEF(7.12±1.38)L/s、FEV1(2.35±1.33)L、FVC(3.54±1.67)L均高于对照组的(6.32±1.31)L/s、(1.57±1.29)L、(2.15±0.48)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的临床症状评分、CAT评分均低于本组治疗前,且观察组患者的临床症状评分(1.48±0.19)分、CAT评分(9.94±1.62)分均低于对照组的(3.59±0.27)、(15.59±2.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于本组治疗前,且观察组患者的IL-6(33.32±4.31)ng/L、TNF-α(12.27±2.09)ng/L、IL-8(21.64±3.85)ng/L均低于对照组的(56.92±5.38)、(35.85±4.63)、(38.48±4.69)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素联合多索茶碱在慢阻肺急性加重期患者中的临床效果显著,经药物联合治疗后,患者的临床症状明显好转,肺功能明显改善,血清中炎性指标IL-6、IL-8和TNF-α水平明显降低,且药物不良发生发生率明显降低,具有临床应用价值。

• 单位
  高邮市人民医院