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摘要
目的 分析麻醉前评估术后中重度疼痛发生风险与麻醉费用及住院总费用之间的关系，探讨医保支付方式权重优化改革。方法 采用前瞻性队列研究设计，连续纳入2020年1—12月在四川大学华西医院行全麻手术的老年患者，进行针对术后中重度疼痛发生风险的标准化麻醉前评估，将患者分为低危、中危和高危3组，比较不同危险层级患者术后中重度疼痛的发生情况及医疗费用差异。结果 共纳入5 642例患者，438例（7.76%）患者术后发生了中重度疼痛，其中低危组111例（发生率4.57%）、中危组313例（发生率10.15%）、高危组14例（发生率11.02%）。术前风险评估越高危的患者，术后中重度疼痛发生率越高，其麻醉费用、住院总费用越高，住院时间越长。结论 麻醉前风险评估系统可以准确预测患者术后发生中重度疼痛的风险程度，为优化医保报销制度提供了理论依据。
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单位四川大学华西医院; 西南财经大学
