针刺联合硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及循环功能的影响

作者：张超; 鲁亮

来源：新中医, 2022, 54(22): 134-137.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.22.031

• 下肢骨折
• 手术
• 老年人
• 针刺麻醉
• 硬膜外麻醉
• 疼痛
• 循环功能

目的：观察针刺联合硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及循环功能的影响。方法：将80例下肢骨折行骨科手术的老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行硬膜外麻醉，观察组在对照组基上联合针刺麻醉。比较2组麻醉效果、疼痛程度、循环功能及麻醉药物用量。结果：观察组麻醉优良率97.50%，高于对照组82.50%(P<0.05)。切皮时(T1时刻)，2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较麻醉前(T0时刻)降低(P<0.05)，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)；手术开始后1 h (T2时刻)，2组VAS评分均较T1时刻升高(P<0.05)，对照组VAS评分升高更明显(P<0.05)；手术结束时(T3时刻)，2组VAS评分均较T2时刻下降(P<0.05)，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时刻，2组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均较T0时刻上升(P<0.05)，观察组HR、DBP、SBP、MAP上升幅度均小于对照组(P<0.05);T3时刻，2组HR、DBP、SBP、MAP均较同组T1、T2时刻下降(P<0.05),2组HR、DBP、SBP、MAP与同组T0时刻比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组硬膜外麻醉药物每小时平均用量及总用量均少于对照组(P<0.05)。结论：将针刺麻醉与硬膜外麻醉联合应用于老年下肢骨折患者术中可提升麻醉效果，减轻其术中疼痛感，稳定循环功能，减少麻醉药物用量。