左心室Tei指数评估动脉导管未闭介入治疗术后血流动力学变化的价值

作者：杨贵明; 郑丽云; 祁晓慧; 张大海; 赵胜^*

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(03).

• 动脉导管未闭
• 儿童
• 血流动力学
• Tei指数

目的探讨左心室Tei指数评估动脉导管未闭(PDA)介入治疗术后血流动力学变化的价值。方法选取2017年5月至2019年5月安徽省儿童医院行介入治疗的PDA患儿50例(PDA组)和健康体检儿童27例(健康对照组)。比较两组左心室Tei指数、血浆B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)等。结果两组左心室Tei指数均与心率和年龄无相关(P>0.05)。PDA组术前左心室Tei指数明显低于健康对照组[0.20(0.16,0.25)比0.27(0.20,0.30)],差异有统计学意义(P<0.05)。PDA组术后即刻、3 d、1个月和3个月左心室Tei指数明显高于术前[0.38(0.29,0.47)、0.32(0.26,0.40)、0.30(0.27,0.35)和0.32(0.26,0.37)比0.20(0.16,0.25)],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻血浆BNP明显低于术前[288(126,433)ng/L比582(303,1 675) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月LVDD明显低于术前[(3.03 ± 0.54) cm比(3.38 ± 0.51) cm],差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻LVEF明显低于术前[(54.24 ± 6.09)%比(59.45 ± 5.93)%],术后1、3个月明显高于术后即刻[(63.18 ± 4.71)%和(65.46 ± 4.78)%比(54.24 ± 6.09)%],差异有统计学意义(P<0.05)。术前左心室Tei指数与PDA肺动脉端内径和术前血浆BNP呈负相关(r = - 0.362和- 0.388,P = 0.013和0.009),与术前LVDD和LVEF无相关性(r = - 0.192和- 0.283,P = 0.229和0.053)。术前与术后即刻左心室Tei指数差值与PDA肺动脉端内径呈正相关(r = 0.325,P = 0.030),与术前BNP、LVDD和LVEF无相关性(r = 0.234、0.283和- 0.039,P = 0.126、0.076和0.798)。结论左心室Tei指数能快速准确地反映PDA介入治疗前后血流动力学的变化。