两种γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值

作者：贾红彦; 潘丽萍; 杨新婷; 杜博平; 孙琦; 魏荣荣; 邢爱英; 陈效友; 张宗德

来源：北京医学, 2018, 40(04): 297-385.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.04.003

• 结核性胸膜炎
• 胸腔积液
• T-SPOT.TB
• QFT-GIT
• γ-干扰素释放试验

目的评价基于外周血单个核细胞的酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和基于全血的酶联免疫吸附试验(Quanti FERON-TB Gold in-tube,QFT-GIT)在结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法收集2016年12月至2017年12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院确诊的胸腔积液患者60例(除临床诊断和未确诊病例122例),其中结核性胸膜炎37例(结核组),非结核性胸膜炎23例(对照组),同时行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB和QFT-GIT检测。结果胸腔积液和外周血中,结核组T-SPOT.TB斑点形成细胞(spot forming cell,SFC)数与QFT-GIT检测的IFN-γ释放量值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组中胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数显著高于外周血SFC数,差异有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,高于外周血QFT-GIT检测(0.874)、外周血T-SPOT.TB检测(0.855)和胸腔积液QFT-GIT检测(0.779)。胸腔积液T-SPOT.TB检测中不确定结果比例(16.7%)显著低于QFT-GIT(46.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB检测方法更适用于胸腔积液的检测,可辅助结核性胸膜炎的早期诊断。

• 单位
  北京市结核病胸部肿瘤研究所; 首都医科大学附属北京胸科医院