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摘要
目的总结尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中出现的问题事件，并分析这些事件的原因，进而改进和探索尼龙绳结扎装置使用过程中的技巧及策略。方法回顾性分析2017年4月－2020年12月本院消化内镜中心进行的99例上消化道荷包缝合手术过程，统计尼龙绳结扎装置在使用过程中出现的问题事件，使用单因素卡方检验及多因素logistic回归分析对数据进行分析，并讨论其中的原因，进行归纳总结。结果总结出的问题事件共计21起，其中包括外鞘管前端折皱10起，结扎环脱钩5起，结扎环无法释放2起，结扎环断开2起，结扎环塞向前移动2起。统计学分析结果显示内镜类型和缝合镜式是问题事件发生的影响因素，且单腔镜操作、倒镜缝合比双腔镜、正镜缝合更容易发生问题事件，病变的位置在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 根据问题事件，分析其出现的原因，具体有人为因素、创面位置因素、装置质量因素等，并提出相应的对策，通过应对策略，以减少和避免不必要的问题事件，提高手术效率。
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单位武汉大学中南医院
