直肠癌手术质量控制

作者：叶颖江; 申占龙; 王杉

来源：中国实用外科杂志, 2016, 36(01): 25-27.

• 直肠癌
• 手术
• 质量控制
• 多学科专家组

全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的提出,使外科分离的解剖学标志明确、外科平面清晰,是直肠癌手术质量控制的里程碑。在大量循证医学证据的基础上,手术质量可评估指标和体系不断建立和明确,已经逐步形成了包括:(1)术前多学科专家组(MDT)评估。准确的细化的术前影像学评估分期,使手术方式选择更个体化,使手术质量得到控制成为可能。(2)质量可控制的手术过程。以TME和肛提肌外腹会阴切除术(ELAPE)为代表,明确的手术操作平面和解剖学界标,减少神经血管副损伤,保护器官功能为其共同特点。(3)术后标本质量病理学评估。环周切缘(CRM)阳性和标本质量评分是术后评估手术质量的重要指标。

• 单位
  北京大学人民医院