腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中Billroth Ⅱ+Braun吻合与单纯Billroth Ⅱ吻合的疗效比较

作者：王怀帅; 蔡志聪; 林高枫; 许国玺; 庄奕翔; 李银林; 林奇忆; 叶再元^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(10).

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 消化道重建
• Billroth Ⅱ吻合术
• Braun吻合

目的对比腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中Billroth Ⅱ+Braun吻合与单纯Billroth Ⅱ吻合的临床疗效及患者术后生活质量。方法选择2019年1月至2022年1月在晋江市医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者的临床资料进行回顾性分析, 将行Billroth Ⅱ+Braun吻合方式进行消化道重建的40例患者纳入观察组, 行单纯Billroth Ⅱ吻合方式进行消化道重建的28例患者纳入对照组。收集两组围手术期相关指标及术后1年相关指标, 观察患者术后的安全性及疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管进流食时间、拔引流管时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症发生情况及分级比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组食物潴留、残胃炎发生率均低于对照组(均P<0.05), 而两组胆汁反流、反流性食管炎发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1年观察组患者总蛋白下降量和预后营养指数(PNI)低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年观察组腹胀、反流症状发生率低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中, 以Billroth Ⅱ+Braun吻合方式进行消化道重建安全性高, 可以改善患者术后生活质量。

• 单位
  上海市第六人民医院; 福建省立医院; 浙江省人民医院; 杭州医学院