骨科患者术后并发手术部位感染的危险因素与病原学特征分析

作者：李燕

来源：抗感染药学, 2023, 20(07): 747-750.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.07-0020

• 手术部位感染
• 病原菌分布
• 危险因素

目的：分析骨科患者术后并发手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素与病原学特征，为临床防治SSI提供参考。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月铅山县人民医院收治的208例骨科手术患者临床资料，依据术后是否发生SSI将患者分为感染组（n=64）与未感染组（n=144），收集2组患者的基础资料，行单因素分析和Logistic回归分析，采集SSI患者切口分泌物行病原学特征分析。结果：208例骨科手术患者，术后发生SSI64例（占30.77%）；多因素分析显示，切口类型Ⅱ类及以上、合并糖尿病、手术时间≥2 h、开放性骨折为影响术后SSI发生的独立危险因素（P<0.05）;64例SSI患者标本中共分离出68株病原菌，其中革兰阴性菌47株（占69.12%，主要为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌），革兰阳性菌21株（占30.88%，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）；阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低（<5.00%），对头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶的耐药率高（>50.00%），金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低（<5.00%），对青霉素、红霉素和四环素的耐药率高（>50.00%）。结论：骨科患者术后并发SSI的病原菌以革兰阴性菌为主，同时Ⅱ类及以上切口、合并糖尿病、手术时间≥2 h、开放性骨折为骨科患者术后SSI的主要危险因素，临床需据此采取预防措施。

• 单位
  铅山县人民医院