肝硬化食管静脉曲张程度与实验室检测指标的相关性分析

作者：吕莹; 蒋式骊; 吕靖; 赵长青; 邢枫; 顾宏图; 袁继丽; 刘成海; 刘平; 慕永平

来源：肝脏, 2022, 27(10): 1096-1101.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1704.2022.10.013

• 肝硬化
• 食管静脉曲张
• 血常规
• 肝功能
• 凝血功能
• 相关性分析

目的 分析肝硬化患者食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的关系,为临床诊断及预后提供参考.方法 采集2016年6月—2018年2月期间上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科收治的175例确诊为肝硬化并行胃镜检查患者的临床信息,分析食管静脉曲张程度与实验室检测指标间的相关性.结果 与无食管静脉曲张患者比较,有食管静脉曲张患者的红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、血小板(PLT)计数、前白蛋白(PA)含量,胆碱酯酶(ChE)活性、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)含量等均显著降低(P<0.05或P<0.01);肝脏硬度值(kPa)显著增加(22.95±9.85 vs.18.22±7.94,t=-2.815,P=0.006).随着食管静脉曲张程度的增加,RBC、Hb、PLT、PA及ChE在无曲张(G0)、轻度曲张(G1)、中度曲张(G2)及重度曲张(G3)4组间差异有统计学意义(P<0.05),且G3组RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB均显著低于G0组(P<0.05或P<0.01).相关性分析显示,食管静脉曲张程度与RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB均呈显著负相关(R2分别为0.8292、0.9219、0.9312、0.5064、0.8409、0.5547和0.8504).随着食管静脉曲张程度的增加,肝硬度值及CTP分级呈逐渐升高趋势,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且食管静脉曲张程度与肝硬度值呈显著正相关(R2=0.9133).结论 肝硬化食管静脉曲张程度不仅与肝硬度值和CTP评分密切相关,且与外周血RBC、Hb、PLT、PA、ChE、PTA和FIB的水平密切相关,值得临床重视及深入发掘.

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院