摘要

目的:探讨子宫内膜浆液性癌(uterine serous carcinoma,USC)与高级别癌(grade 3 endometrioid carcinoma,G3EC)的预后差异。方法:回顾分析2012年7月至2018年1月于四川省肿瘤医院初次接受治疗的70例Ⅰ~Ⅳ期USC与G3EC患者的临床病理资料。使用Kaplan-Meier法构建生存曲线估计总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS)的差异,使用单因素和COX多因素回归分析影响患者预后的因素。结果:相较G3EC患者,USC患者5年生存率低(54.8%vs 84.6%,P=0.006)且肿瘤复发转移风险高(35.5%vs 10.3%,P=0.035),单因素分析显示,病理类型为USC、腹腔冲洗液细胞学阳性、原发灶超出子宫体、未获得满意减瘤手术、中晚期肿瘤是影响两组患者PFS及OS的不良预后因素。多因素分析显示,原发灶超出子宫体是两组患者PFS和OS的独立不良预后因素[风险比(95%置信区间)分别为19.48(1.86~204.00)和10.49(1.70~64.90)]。结论:USC更易发生远处转移,USC患者较G3EC患者总体预后差,原发灶超出子宫体是两组患者进展与生存的独立不良预后因素。