外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸膜炎的诊断价值

作者：周敏; 杨清銮; 陈华昕; 于志明; 高亮; 刘倩倩; 欧勤芳

来源：解放军医学杂志, 2018, 43(01): 56-60.

DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2018.01.11

• γ-干扰素释放试验
• T-SPOT.TB
• 胸腔积液
• 结核性胸膜炎
• 诊断

目的评价外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸腔积液诊断的价值。方法应用外周血及胸腔积液γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB对56例胸腔积液患者进行检测,其中结核性胸膜炎患者38例,非结核性胸膜炎患者18例。评价外周血及胸腔积液T-SPOT.TB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果外周血与胸腔积液的T-SPOT.TB敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%(95%CI 71.2%95.5%)和100%(95%CI90.5%100%);52.9%(95%CI 27.8%77.0%)和35.3%(95%CI 14.2%61.7%);80.0%(95%CI 64.4%90.9%)和77.1%(95%CI62.7%88.0%);64.3%(95%CI 35.1%87.2%)和100%(95%CI 54.1%100%)。通过ROC曲线得出,当胸腔积液T-SPOT.TB的结果取47SFC/2.5×105个细胞为临界值时,诊断结核性胸膜炎的敏感度可达到89.2%,特异度88.2%。结论与外周血γ-干扰素释放试验T-SPOT.TB比较,胸腔积液T-SPOT.TB可能对结核性胸膜炎有更高的诊断价值,且47SFC/2.5×105个细胞可能是区分结核和非结核性胸膜炎的一个参考临界值。

• 单位
  无锡市第五人民医院; 复旦大学附属华山医院