肝切除术后血栓高危人群深静脉血栓形成危险因素分析

作者：张斌; 徐磊; 周洪浩; 黄致远; 陈义发^*; 陈琳^*

来源：腹部外科, 2022, 35(03): 191-195.

DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2022.03.010

• 肝切除术
• 静脉血栓
• 危险因素

目的 分析影响肝切除术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肝切除术的190例术前Caprini评分≥5分的深静脉血栓高危病人的临床资料，将术后发生DVT的93例病人纳入DVT组，术后未发生DVT的97例病人纳入非DVT组。比较两组病人以下指标的差异：性别，年龄，体质量指数，有无肝硬化及门静脉高压，术前血常规、凝血功能、肝肾功能情况，疾病类型，肿瘤分期，手术范围，手术时长，第一肝门阻断次数，第一肝门阻断总时长，术中出血量和输血量，术后第1、3、5天D-二聚体水平及并发症发生率，术后死亡率。将单因素分析证实差异有统计学意义(P<0.1)的自变量建立回归方程，最后带入二分类Logistic回归模型进行多因素分析确定独立危险因素。结果 两组病人性别、年龄、第一肝门阻断情况、第一肝门阻断总时长、术前白蛋白含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示：性别为女性[OR=2.594,95%置信区间(CI)为(1.233,5.454),P=0.012]和术前白蛋白含量<35 g/L[OR=3.962,95%CI(1.309,11.993),P=0.015]为影响肝切除术后出现DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前低蛋白血症、女性病人接受肝切除术后出现DVT的风险相对较高，应对高危病人及时干预，纠正低蛋白血症，预防DVT的发生。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院